PKV-Branchenzahlen 2025: leichtes Wachstum, stark steigende Kosten

Die Zahlen zeigen zweierlei: Die Rückstellungen für das Alter wachsen weiter, zugleich steht die Branche unter erheblichem Kostendruck. Für Versicherte und Wechselwillige sind vier Punkte wichtig.

Voll­versicherung: stabil, aber kaum Wachstum

Ein Plus von 0,5 % bei den Vollversicherten zeigt: Die PKV hält ihren Bestand, gewinnt aber wenig hinzu. Ein Grund ist die hohe Hürde für Angestellte – sie können erst ab einem Gehalt über der Versicherungspflichtgrenze wechseln. Diese steigt 2027 durch eine Sonderanhebung auf 84.150 € (Meldung zur Versicherungspflichtgrenze 2027). Für Selbstständige und Beamte gilt diese Grenze nicht; Beamte versichern wegen der Beihilfe ohnehin nur einen Teil ihrer Kosten privat.

Zusatz­versicherungen: gesetzlich Versicherte sichern sich ab

Zusatzversicherungen wachsen deutlich schneller. Sie werden vor allem von gesetzlich Versicherten abgeschlossen, etwa für Zahnersatz, Krankenhausleistungen oder Pflege. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz sinkt der Festzuschuss der Kassen zum Zahnersatz – der Bedarf an Zusatzschutz dürfte daher eher steigen.

Alterungsrückstellungen: das Polster für später

Die 355,4 Mrd. € sind kein Gewinn der Versicherer, sondern angesparte Beitragsteile der Versicherten. Sie werden verzinst und dämpfen die Beiträge im Alter (§ 146 VAG). Wie das funktioniert, erklärt der Ratgeber Alterungsrückstellungen; was das für Rentner bedeutet, lesen Sie unter PKV im Alter.

Leistungen: der Kostendruck kommt bei den Versicherten an

Die Versicherungsleistungen stiegen um 7,1 %, in der Pflegeversicherung sogar um 10,5 %. Nach Angaben des Verbands waren 2025 vor allem Krankenhausleistungen (fast +7,5 %) und Arzneimittel (rund +8 %) Kostentreiber. Weil Beiträge erst angepasst werden dürfen, wenn die Ausgaben eines Tarifs deutlich von der Kalkulation abweichen, kommt dieser Anstieg zeitversetzt an: 2026 waren rund 60 % der Vollversicherten von Beitragsanpassungen betroffen, für 2027 rechnet der Verband mit rund 53 % der Privatversicherten (PKV-Beitragsanpassungen 2027).