Heilpraktiker und Naturheilverfahren in der privaten Kranken­versicherung

In den meisten Tarifen ja. Die Musterbedingungen erlauben ausdrücklich die Behandlung durch Heilpraktiker im Sinne des Heilpraktikergesetzes, wenn die Tarifbedingungen nichts anderes regeln (§ 4 Abs. 2 MB/KK). Ausgenommen sind einige einfache, an der GKV orientierte Tarife sowie der Basistarif und der Standardtarif.

Heilpraktiker brauchen eine staatliche Erlaubnis, aber keine vorgeschriebene Ausbildung. Sie dürfen nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, Heilmittel wie Physiotherapie und einfache Hilfsmittel verordnen; auch diese Verordnungen können versichert sein. Einen Überblick über alle Leistungen außerhalb des Krankenhauses gibt der Ratgeber ambulante Leistungen.

Wie Tarife die Erstattung begrenzen

Unbegrenzt zahlt kaum ein Tarif. Typisch sind drei Stellschrauben, oft kombiniert:

• ein Erstattungssatz unter 100 %, etwa 75 oder 80 %,
• ein Jahreshöchstbetrag je Person,
• eine Begrenzung auf die Sätze des GebüH (Mindest- oder Höchstsatz) oder auf eine Liste erstattungsfähiger Leistungen.

Psychotherapie durch Heilpraktiker schließen manche Versicherer aus oder erstatten sie nur eng begrenzt. Für Therapien bei approbierten Psychotherapeuten gelten eigene Regeln – siehe Psychotherapie in der PKV.

Ärzte rechnen nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte ab. Für Heilpraktiker gibt es keine vergleichbare staatliche Gebührenordnung. Das GebüH ist ein Verzeichnis der Heilpraktikerverbände, das 1985 herausgegeben und 2002 nur auf Euro umgestellt wurde. Seine Beträge sind für Heilpraktiker unverbindlich: Sie vereinbaren ihr Honorar frei mit Ihnen und liegen oft über den GebüH-Sätzen.

Für die Erstattung spielt das GebüH trotzdem eine große Rolle, denn die meisten Versicherer ziehen es als Maßstab heran – je nach Tarif bis zum Mindest- oder bis zum Höchstsatz. Der PKV-Verband nennt als Beispiel für eine Beratung eine Spanne von 8,20 bis 20,50 €. Eine Sitzung, die in der Praxis 80 oder 100 € kostet, wird dann nur zum Teil erstattet.

So vermeiden Sie Überraschungen

Fragen Sie vor Beginn einer Behandlungsserie nach einem Kostenplan mit GebüH-Ziffern und lassen Sie sich die Rechnung nach GebüH-Positionen aufschlüsseln. Mit diesen Angaben kann Ihnen der Versicherer vorab sagen, was er erstattet.

Gesetzlich Versicherte haben keinen Anspruch auf Behandlung beim Heilpraktiker. Krankenkassen dürfen aber in ihrer Satzung zusätzliche Leistungen anbieten, unter anderem Leistungen nicht zugelassener Leistungserbringer (§ 11 Abs. 6 SGB V). Manche Kassen geben so Zuschüsse zur Osteopathie oder erstatten homöopathische Behandlungen über Sonderverträge.

Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, das der Bundestag am 10. Juli 2026 beschlossen hat, streicht diese Möglichkeit für homöopathische und anthroposophische Arzneimittel und Leistungen. Das Bundesgesundheitsministerium begründet das mit fehlender wissenschaftlicher Evidenz; ausgeschlossen ist damit auch die Erstattung über Verträge zur besonderen Versorgung. Nach dem Regierungsentwurf gilt die Änderung ab 1. Januar 2027. Andere Satzungsleistungen, etwa Zuschüsse zur Osteopathie, nennt die Neuregelung nicht.

Wer gesetzlich versichert ist und auf Naturheilverfahren Wert legt, ist damit auf eine private Zusatzversicherung oder die eigene Tasche angewiesen. Die Unterschiede der Systeme insgesamt zeigt der Ratgeber PKV oder GKV.

Wenn Ihnen Naturheilverfahren wichtig sind, prüfen Sie vor dem Abschluss diese Punkte in den Tarifbedingungen:

1. Erstattungssatz und Jahresbudget: Wie viel Prozent, bis zu welchem Betrag, je Kalenderjahr oder je Versicherungsjahr?
2. Gebührenmaßstab: Begrenzung auf GebüH-Mindestsatz, -Höchstsatz oder Erstattung des tatsächlichen Honorars?
3. Methoden: Allgemeine Regel, Hufelandverzeichnis oder abschließende Liste?
4. Arznei- und Heilmittel: Werden Verordnungen des Heilpraktikers erstattet?
5. Osteopathie und Psychotherapie: Ausdrücklich geregelt, eingeschlossen oder ausgeschlossen?
6. Selbstbeteiligung und Rückerstattung: Werden Heilpraktikerrechnungen auf die Selbstbeteiligung angerechnet, und gefährden sie die Beitragsrückerstattung?

Bessere Heilpraktikerleistungen später nachzurüsten, ist schwierig: Ein Tarifwechsel mit Mehrleistung bedeutet eine neue Gesundheitsprüfung für den zusätzlichen Teil. Legen Sie diesen Punkt deshalb beim PKV-Vergleich gleich mit fest.